Sayonara Mata Rabun Karena Sekarang Kornea Bisa Diatur Secara Robotik

Baca Juga

Ted-Ed

Suatu hari pada tahun 1948 dokter mata asal Spanyol Jose Ignacio Barraquer Moner mengaku bosan dengan kacamata. Ia penasaran bagaimana mengatasi penglihatan kabur tanpa bergantung alat bantu luar. 

Gerakan pertama yang ia ciptakan tidaklah ramah. Barraquer memulai dengan memotong bagian depan kornea pasien, lalu mencelupkannya ke dalam nitrogen cair. 

Menggunakan mini‑lathe, ia mengasah kornea beku itu hingga mencapai bentuk tepat yang diperlukan untuk memfokuskan penglihatan. Setelah itu ia mencairkan kembali ciskus itu dan menjahitnya kembali. 

Barraquer menyebut prosedur ini keratomileusis, dari kata Yunani yang artinya "memahat" dan "kornea". 

Meski terdengar mengerikan, hasilnya ternyata dapat diandalkan. Lalu, gimana detilnya cara kerja operasi Barraquer?

Dokter Spesialis Bedah Mata Dan Reinstein menjelaskan dalam Ted-Ed "How does laser eye surgery work?" pada 19 November 2019. Menurutnya, keratomileusis memperbaiki apa yang disebut kelainan refraksi: ketidaksempurnaan mata memfokuskan cahaya. 

Idealnya, kornea dan lensa bekerja bersama untuk memfokuskan cahaya pada retina, tetapi beberapa jenis kelainan refraksi dapat mengganggu sistem halus ini:

• Pada orang rabun jauh atau miopia, kornea yang terlalu curam memfokuskan cahaya di depan retina.
• Pada orang rabun dekat atau hipermetropi, cahaya justru terfokus di belakang retina.
• Pada astigmatisme, kornea memiliki dua kelengkungan berbeda sehingga cahaya terfokus pada dua jarak yang berbeda, menghasilkan penglihatan kabur. 
• Bahkan orang dengan penglihatan sempurna pun pada akhirnya akan mengalami presbiopia, atau "mata menua". 

Protein dalam lensa menua, sehingga lensa perlahan‑lahan menjadi lebih besar. Pada pertengahan 40‑an, lensa sudah terlalu besar untuk mengubah bentuknya dengan mudah. Kacamata dan lensa kontak membelokkan cahaya untuk menutupi kelainan refraksi ini. 

Namun seperti yang ditunjukkan prosedur Barraquer, kita juga dapat mengubah bentuk kornea itu sendiri. Menggeser titik fokus ke belakang, ke depan, atau menyatukan gambar yang terpecah. 

Kabar baiknya ialah ahli bedah mata modern kini bisa memahat kornea dengan alat yang jauh lebih ramah. 

Pada operasi laser refraktif, dokter menggunakan excimer laser. Alat ini cukup presisi untuk menuliskan kata‑kata pada sehelai rambut manusia. Untuk melakukan pemotongan ultra‑halus ini dengan aman, mereka memakai teknik yang disebut photoablation, memungkinkan laser menguapkan jaringan organik tanpa memanaskan jaringan mata di sekitarnya. 

Ted-Ed

Berikut cara kerja operasi laser mata secara singkat: 

1. Membuat flap. Lapisan tipis pada permukaan kornea dipisahkan, baik dengan pisau datar atau laser femto‑detik yang menghasilkan jutaan gelembung plasma, menciptakan bidang di bawah permukaan kornea.
2. Mengangkat flap. Dokter membuka flap tersebut untuk memperlihatkan bagian dalam kornea.
3. Mematuk kornea. Dipandu oleh masalah pembiasan dan bentuk kornea, excimer laser secara robotik mengukir permukaan kornea menjadi bentuk yang tepat. Proses ini biasanya selesai kurang dari 30 detik per mata.
4. Menutup flap. Flap dikembalikan ke tempatnya, dan tepiannya menempel kembali dalam beberapa jam. 

Karena pemotongan dilakukan langsung pada bola mata, prosedur ini disebut "in situ" (di tempat). Nama lengkapnya adalah laser in‑situ keratomileusis, atau yang lebih dikenal sebagai LASIK. 

Pada dasarnya teknik ini menuliskan resep lensa kontak pada kornea pasien. 

Seperti operasi apa pun, LASIK memiliki risiko. Beberapa pasien mengalami penglihatan kabur yang tidak dapat diperbaiki dengan kacamata. Namun para ahli menilai kerusakan mata akibat LASIK hampir sama jumlahnya dengan mereka yang memakai lensa kontak harian selama satu tahun. 

Saat ini, teknik SMILE memungkinkan dokter memahat kornea melalui sayatan yang lebih kecil lagi, sehingga mempercepat pemulihan. 

Laser juga tidak hanya mengoreksi tiga jenis kelainan refraksi. Teknologi ini dapat memulihkan mata yang menua. 

Pada prosedur Laser Blended Vision, satu mata dioptimalkan untuk melihat jauh dan mata lainnya untuk melihat dekat. Perbedaan antara kedua mata cukup kecil sehingga kebanyakan pasien dapat menggabungkan gambar, memungkinkan kedua mata bekerja bersama pada semua jarak. 

Kemajuan teknologi laser terus membuat operasi koreksi penglihatan menjadi lebih efektif dan terjangkau. Suatu hari nanti impian Barraquer tentang dunia tanpa kacamata mungkin benar‑benar terwujud. (ALR-26)